林靜芸專欄:自體脂肪移植 塑身大作戰

自體脂肪由於含有幹細胞,躍身成為最夯的整形話題,幹細胞運用於許多疾病的治療,以往多由骨髓萃取,現在的數據證實,脂肪內的幹細胞含量是骨髓的1000倍,加上脂肪取得容易,已經成為幹細胞的主要來源!

自體脂肪從西元1895年就被拿來作局部充填的材料,它的好處是自體組織,取得容易,可以塑型,不會排斥,效果持續;到1980年代,抽脂手術盛行,許多醫師嘗試利用抽出來的脂肪,例如抽肚子隆乳,或是抽大腿脂肪豐臀,這些案例的追蹤顯示,脂肪移植存活率不同(平均30%),長期效果無法預估!

近10年來,自體脂肪移植的手術有了很大的突破,實驗室的研究確認,脂肪細胞移植之後,經過凋萎期,甚至死亡。存活的關鍵在於血流,為了確保脂肪細胞存活,每個細胞的周圍2mm距離內,必須要有健康的組織及血流,供應氧氣及養份,脂肪幹細胞能夠促進血管新生,本身也能轉化成血管細胞,對於移植脂肪的存活有幫忙。

自體脂肪萃取幹細胞的過程包括:分解、離心、洗滌等,原本1ml含2500幹細胞,經過處理1ml可以含562萬2500幹細胞,但是這個過程的脂肪無法移植,以抽脂隆乳為例,一般是取1/3的脂肪萃取幹細胞,再以幹細胞加上其餘2/3的脂肪做移植。

實驗證實,加入幹細胞的脂肪與原始的脂肪,前者的存活率增加35%,這個數據由於幹細胞須用1/3的脂肪去萃取,臨床意義是:

●自體脂肪移植若是組織鬆垮,血流健康,例如老化的臉部或是產後萎縮的乳房,可以直接注射脂肪,注射的方式宜採多個入口、多層次、多隧道、低單位劑量,確保細胞存活(平均85%)。

●如果脂肪移植的目的是要利用幹細胞的功能來治療疾病,例如自體免疫系統失調(紅斑性狼瘡,進行性半顏面萎縮)、手術切除(乳癌)、放射線治療、創傷等組織缺損,犧牲一部份的脂肪細胞來萃取幹細胞就變成很有意義了!
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標籤: 塑身
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